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건강정보
제목 부정맥 _arrhythmia
출처 심장혈관센터(02-440-7685~7)
관련과/센터 심장혈관센터(02-440-7685~7)

부정맥이란?
심장은 두 개의 심방과 심실로 구성되어 있는 펌프입니다. 이 펌프는 자체 내에서 발생하는 전기적인 신호를 따라 규칙적으로 수축합니다. 이러한 전기적 신호는 심장내의 동방결절이라고 불리는 조직에서 형성됩니다. 부정맥은 이러한 전기적 신호의 발생이나 전달에 이상이 생겨, 심장이 너무 빠르게 혹은, 너무 느리게 뛰거나, 불규칙하게 뛰는 것을 말합니다.
(안정시 심장은 60회에서 100회 정도로 뜁니다.)


부정맥은 다음과 같이 나누게 됩니다.
 

(1) 심실상성 부정맥과 심실성 부정맥
심실에서 생기는 부정맥을 심실성 부정맥이라 하고 심방을 포함한 심실 위에 있는 구조물들에서 생기는 부정맥을 심실상성 부정맥이라고 합니다.
 

(2) 빈맥과 서맥
심장이 비정상적으로 느리게 뛰는 것을 서맥성 부정맥 (< 60회/분)이라고 하고, 심장이 비정상적으로 빠르게 뛰는 것을 빈맥성 부정맥 (>100회/분)이라고 합니다.

 

언제 부정맥을 의심해야 하나요?
서맥성 부정맥에서는 주로 어지러움, 무력감을 느끼게 되고, 실신을 하는 경우가 있습니다. 그리고, 드물게는 심정지로 사망하는 경우도 있습니다. 빈맥성 부정맥에서는 가슴 두근거림, 흉통, 호흡곤란, 그리고 어지러움을 느낄 수 있고, 역시 실신하거나 드물게 사망하는 경우도 있습니다.

 

무엇이 부정맥을 일으키나요?


부정맥은 심장의 전기적 신호의 발생과 전달에 이상이 생기면서 유발됩니다.

그러한 요인으로는 다음과 같은 것이 있습니다.


   1. 심장의 선천적인 이상
   2. 담배, 술, 카페인, 등
   3. 다른 심장 질환 (심근 경색, 고혈압 등)
   4. 갑상선기능항진증

 

부정맥은 어떻게 진단하나요?
앞에서 열거한 부정맥을 의심할 만한 증상들이 있을 때 가능한 한 빨리 병원을 방문하여 진단을 받는 것이 중요합니다. 증상이 있을 때 그 증상과 심장의 전기적 신호 이상이 관련을 갖는지 확인하는 것이 필요하고, 이는 대체로 증상이 있을 때의 심전도로 확인하게 됩니다.

 

진단을 위해 다음과 같은 방법들을 사용하게 됩니다.


   1. 의사의 병력 청취와 신체 검진
   2. 심전도
   3. 24시 검사
   5. 기립경 검사
   6. 심초음파
   7. 전기생리학적 검사

부정맥은 어떻게 치료하나요?


부정맥의 종류나 경중에 따라 치료는 달라지게 됩니다.
   1. 원인을 교정합니다. (금연, 금주, 약물 중단, 카페인 섭취의 감소 등)
   2. 약물 치료 (베타차단제, 칼슘길항제sp;  5. 전극도자 절제술 : 심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 전기적 에너지로 절단하는 치료입니다.
   6. 외과적 절제술 : 심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 수술적으로 절단하는 치료입니다.
   7. 항혈소판제, 항응고제 : 부정맥에 의해 혈전이 생기는 것을 막는 치료입니다.


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