E-Hospital
E-hospital
  • 건강상담
  • 진료예약
    1. 진료예약 및 절차 안내
    2. 진료예약조회
  • 건강검진
  • 연말정산신청
  • 의무기록사본/진단서 발급
    1. 발급안내
    2. 의무기록사본
    3. 제증명(진단서)
    4. 영상자료 복사
    5. 기타 안내
    6. 온라인 사본발급 예약
      1. 온라인 사본발급 예약
      2. 온라인 사본신청
      3. 온라인 사본신청 내역조회
  • 고객의소리
  • 진료협력센터

의무기록사본 진단서 발급

의무기록사본

동의서 / 위임장 다운로드

동의서 다운받기
한글한글 워드워드
위임장 다운받기
한글한글 워드워드

외래시 발급절차

진료와 더불어 사본발급 받는 경우

  1. 수납창구진료과 접수(진료비 산정)
  2. 진료과진료+의료진 발급상담
  3. 의무기록 400번창구(1층)구비서류확인/발급시행
  4. 제증명 300번창구(1층)직인/수납

의무기록 사본발급만을 위해 내원

※ 당일 진료가 없는 경우 접수·수납창구에서 접수(무료) 후, 400번 창구 방문.

  1. 수납창구진료과 접수(진료비 산정)
  2. 의무기록 400번창구(1층)발급상담,
    구비서류확인/발급시행
  3. 제증명 300번창구(1층)직인/수납

재원시 발급절차

  1. 재원병동의료진 발급상담
  2. 의무기록 400번창구(1층)구비서류확인/발급시행
  3. 제증명 300번창구(1층)직인/수납

- 영상자료(필름, CD, DVD) 필요한 경우에는 2층 영상의학과에서 신청. TEL (02)440-6955

- 정신건강의학과, 한방신경정신과는 반드시 주치의 면담(서명) 후 신청

신청자별 구비서류

구분 환자 신청자 구비서류
본인신청 환자본인(17세이상) 본인 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)
만 14세 미만
(통상 10세 이상)
등본, 가족관계증명서, 여권, 학생증 등
만 14세 이상~17세 미만 등본, 가족관계증명서, 여권, 학생증 등
대리인 신청
* 환자 동의가능
만 14세 미만 친족 ① 신청자 신분증
② 가족관계서류(등본, 가족관계증명서 등)
친족이 위임한
대리인
① 신청자 신분증
② 친족 신분증
③ 가족관계서류(등본, 가족관계증명서 등)
④ 친족이 자필서명한 동의서 한글 / 워드
⑤ 친족이 자필서명한 위임장 한글 / 워드
만 14세 이상 친족 ① 신청자 신분증
② 환자 신분증
③ 가족관계서류(등본, 가족관계증명서 등)
④ 환자가 자필서명한 동의서 한글 / 워드
대리인 ① 신청자 신분증
② 환자 신분증
③ 환자가 자필서명한 동의서 한글 / 워드
④ 환자가 자필서명한 위임장 한글 / 워드
친족이 위임한
대리인
① 신청자 신분증
② 친족 신분증
③ 환자 신분증
④ 가족관계서류(등본, 가족관계증명서 등)
⑤ 환자가 자필서명한 동의서(복위임 명시) 한글 / 워드
⑥ 환자가 자필서명한 위임장 한글 / 워드
⑦ 친족이 대리인에게 복위임한 동의서 한글 / 워드
대리인 신청
* 환자 동의불가
만 14세 미만 친족 ① 신청자 신분증
② 가족관계서류(등본, 가족관계증명서 등)
친족이 위임한
대리인
① 신청자 신분증
② 친족 신분증
③ 가족관계서류(등본, 가족관계증명서 등)
④ 친족이 자필서명한 동의서 한글 / 워드
⑤ 친족이 자필서명한 위임장 한글 / 워드
만 14세 이상 친족 ① 신청자 신분증
② 가족관계서류(등본, 가족관계증명서 등)
③동의불가 증빙서류
친족이 위임한
대리인
① 신청자 신분증
② 친족 신분증
③ 가족관계서류(등본, 가족관계증명서 등)
④ 친족이 자필서명한 동의서 한글 / 워드
⑤ 친족이 자필서명한 위임장 한글 / 워드
⑥동의불가 증빙서류

구비서류 제출 시 유의사항

1. 신분증 또는 신분증 사본은 반드시 사진과 주민등록번호가 있는 것이어야 합니다.

2. 친족관계증명서는 환자 본인과의 관계가 명시된 것이어야 합니다. 건강보험증은 친족관계가 입증되지 않으므로 인정되지 않습니다.

3. 동의서 및 위임장의 서명은 반드시 자필서명이어야 합니다.
(도장 및 지장은 인정되지 않음)

4. 동의서에는 사본발급 받는 범위(날짜, 사본발급 범위 등)를 구체적으로 작성하여야 합니다.

5. 친족관계증명서 중 주민등록등본은 본관 1층 로비 의무기록발급/증명서 창구 옆 무인민원발급기로 발급 가능합니다.(단, 가족관계증명서는 주민센터에서만 발급 가능 함)

상담안내

장소 의무기록 사본발급 창구업무(1층 로비)
전화/팩스 TEL : 02)440-6470 FAX : 02)440-6471
업무시간 평일 : 08:30~17:30 토요일 : 08:30~12:30
수수료
(신청인이 부담)
기본 5장까지는 장 당 1,000원, 추가시 1장당 100원씩 산정
환자권리장전 이용약관 개인정보취급방침 이메일주소무단수집거부 찾아오시는길 간호보수교육 뉴스레터 신청 경희 옴부즈 비급여 진료비 안내
강동경희대학교병원 05278 서울특별시 강동구 동남로 892 (상일동 149) 대표전화 1577-5800  응급실 02-440-8282
  • 2010년 디지털조선일보 소비자가 뽑은 가장 신뢰 하는 병원
  • 2010 메디컬코리아 외국인 환자 유치 대상
  • 2010 대한민국 글로벌 의료마케팅 대상
  • 서울특별시 협력 의료기관 인증
  • 2009 외국인 환자 유치 보건복지가족부 장관상 수상
  • 2009 한국관광공사 의료관광 추진 우수기관
  • 2009 웹어워드코리아 고객지원/서비스 우수상
  • 고난이도 수술 많이 하는 병원 선정
  • 2007 유니세프 아기에게 친근한 병원
  • 보건복지부 인증 의료기관
  • 2012 메디컬코리아 대상